能引起腰痛的成因

腰痛成因有很多,外感風寒會痛,外力扭傷也會痛,加上不少其他原因如腰部骨質增生、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄等方面的疾病症狀,均可導致患者出現腰痛的疾病,而且,泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮後傾等)、妊娠、腰部神經根炎、坐骨神經受擠壓或某些腹部疾病皆可引起患者的腰痛。

常見的有以下3️類腰痛:

️寒濕型:腰背冷痛,伴有明顯彎腰困難,多有腰部及其他受寒舊病史。

瘀血型:腰部刺痛,痛有定點,曾有外傷舊患者多見,亦與體質有關。

腎虛型:隱隱作痛,兼見膝部酸軟,反覆發作,或發熱,或發冷,伴有腎虛的其他症狀。

民間智慧常會煲些湯水來「壯腰」,譬如說補肝腎強筋骨的牛膝、杜仲、巴戟天、牛大力等藥材,這些材料用得洽宜,對第3️類型腰痛確實會有些幫助,不過若果腰痛的主要矛盾並非腎虛,病因若屬其他證型的腰部疼痛,那喝這些湯水就未必有效,更有可能,會出現一些反效果。我們學習實踐養生、活出健康的人,應該繼承祖先這種智慧,卻要明易須因人、因地、因時而宜。發揚傳統,造福人民,有利於人們身心健康,才是真正的古為今用。若只把古法、教條照搬硬用,並不一定適合於現實中的人,普及、大眾化、簡單、理易、老少皆宜,理論實踐相結合,才是真功正法。

中醫治腰痛必求於本

所以從病情上就有輕重緩急、新舊內外之分,從病因上有風、寒、濕、熱、痰瘀、精氣血等虧損,從病位上亦有筋、骨、肌腱、筋膜、臟腑盛衰等之差別,再加上患者體質各有不同;還好,中醫的優勢就是辨證論治,通過望、聞、問、切,找出引起腰痛的根本原因,而非只頭痛醫頭,腰痛治腰。同一種疾病在不同的人身上,可以有不同的表現,如果不仔細詢問患者的發病、演變過程。

不仔細分析患者的描述,不仔細全面的查體,很容易判斷失誤,或會引起嚴重後果。所以,腰病多變,診治必須謹慎!只有掌握了正確的專業知識,才能了然於心。

手術風險VS中醫保守治療

現代醫療對一些複雜的腰部疾病如治療腰椎間盤不同程度的突出、脫出,或會考慮外科手術方法,不過其併發症多、風險大、費用高、恢復慢,並且手術或會破壞脊椎的核心肌群、黃韌帶及椎板,使得生物力學穩定性大幅降低,周圍瘢痕組織與硬膜囊粘連,要是復發再行手術治療則更可能加大神經根損,故目前提倡需謹慎選擇治療方案,尤其是上年紀人士,優先選擇保守治療。

就以腰椎間盤突出來講,當髓核膨出或破壞了纖維環組織後的確很難再還原,但是症狀的解除未必完全是沒有可能的。有些人腰肌勞損、腰椎間盤突出一輩子都沒有症狀出現,就是因為其血液迴圈、肌肉和關節都處在很好的狀態。

先了解 後根治

誠然,腰痛可以是其他疾病繼發或某組肌筋膜過度緊張引起放射痛,不過最常見的腰痛還是離不開腰部長期使勁過度、長期腰部姿態不良或外傷施治不及時,腰部肌肉、韌帶長久處於緊弛狀態、長期積累勞損、肌肉代謝產物堆積,複感風寒濕外邪侵襲,阻撓腰部經絡以致氣血流行不暢,不通則痛而致病。

若把腰痛放任不管,以致於症狀惡化到大小便失禁、下肢肌肉的神經性萎縮,或是藥物無法控制的疼痛,到時的活受罪實在難以言喻。有病能早治,中醫針灸、手法放鬆、外敷中藥可以迅速使毛細血管擴張、腠理疏鬆、氣血活絡,從而促成血瘀和水腫的吸收、消褪、消炎、解除肌肉黏連,同時,注意腰背肌或腰腹肌兩組肌群對脊椎的穩定性至關重要,腰腹肌力量增強可以明顯改變腰腹肌負荷,一些康復鍛鍊以及手法推拿操作能使肌肉適當地被動收縮、舒張,可以提高肌肉代謝產物祛除,有利於肌肉組織黏連的舒緩。

及早糾正不良睡姿 防止慢性腰痛

我們在臨床針對腰痛進行治療時,在與患者的交流中得知,原來不少人在睡眠中採取的是錯誤姿態,常見的有以下幾種:

側臥:
可導致腰椎、脊柱結構上長時間處於「旋轉」狀態,使椎間盤內相鄰的環狀膠原纖維之間產生的壓力增大,可致髓核向一定方向突出,從而引發腰椎間盤突出症;同時,這種睡姿使腰部肌肉沒有得到放鬆,長時間處於緊張疲勞狀態,讓深層小肌肉也會失去彈性,最終引發疼痛;這種睡姿久而久之還會出現骶髂關節紊亂,而骶髂關節紊亂也是腰痛的重要原因之一。

俯臥位(趴著睡):
這個姿勢頭頸偏向一側,肌肉會很緊張,時常會誘發頸椎病,而頸椎和腰部的肌肉有著密切的聯繫,可間接引發腰部疼痛。

美人臥:
聽著名字很漂亮,可這種睡姿脊柱保持在側曲的狀態,也就是說脊柱因為這個姿勢出現不同程度的側彎,所以不腰痛才奇怪了。

學好2種正確睡姿

正確的睡姿可以充分緩解身體的疲勞,使身體放鬆,更容易入睡。

2種正確睡姿

正確睡姿

第1種:
側臥時枕頭選擇合適的高度,使頸部不發生側曲,雙腿夾一個枕頭,同時屈髖、屈膝約 130°,使脊柱在同一個水平線上,肌肉則可得到充分的放鬆,向左側臥或向右側臥都可以。

第2種:
仰臥時在膝關節下方,膕窩處墊一個枕頭,頭部枕頭高低適中,頸部充分支撐。這樣骨盆不會過度前傾,腰背部肌肉得以放鬆休息。

腰痛患者睡硬床更好?

不少人說,睡硬板床對腰痛有好處,可以減少腰椎受到的刺激,能夠幫助患者穩定腰椎,從而減輕患者的症狀。

真是這樣嗎?

其實,如果睡覺的時候床墊太硬,會增加人的肩部、髖部的壓力,尤其在側臥的時候會更加明顯。

久而久之會導致患者出現頸部、肩部以及髖部的疼痛。

至於買個硬板床不用床墊直接睡床板,這比硬床墊更硬,顯然更不可取。

部分患有腰椎間盤突出症或者是有其他腰椎疾病的患者,希望通過床墊和睡姿的調整這是不切實際的。

因為,床墊、睡姿僅僅是保護腰椎的一部分而已。

對於腰痛的病人來說,積極地通過休息和治療,才是正確的辦法。

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