寶寶幾個月可以喝水？寶寶可以喝多少水？

很多家長會有疑問小寶寶到底能不能喝水？是不是吃了副食品就可以開始喝水？今天的文章就和大家聊聊寶寶的喝水問題！

很多家長會有疑問小寶寶到底能不能喝水？是不是吃了副食品就可以開始喝水？聽說寶寶寶腎臟還沒發育完全，不需要額外給水，但長輩都說給寶寶喝水有什麼關係，小時候你們也都是這樣喝！到底什麼時候可以給寶寶喝水？可以喝多少水呢？今天的文章就和大家聊聊寶寶的喝水問題！

【0－6個月的寶寶不需額外喝水】

該不該給寶寶喝水，有很多不同的說法。但大多數的證據都認為0－6個月的寶寶不需額外喝水（指母乳或配方乳以外的白開水）。

美國兒科學會建議：0－6個月的寶寶水分來源應以母乳或配方奶為主，不需額外補充水分。在寶寶1歲以前，應以母乳或配方奶為主食，不管是母乳或配方奶，主要都是由水組成，因此寶寶從奶水中就能獲取到水份，只要沒有脫水情況，就不用太過擔心。反而，過多水分的攝取可能影響奶水的攝取量，且1歲以下的寶寶腎臟功能尚未發展完全，短時間攝取大量的水分，也可能出現電解質失衡的情況。

如果每天有換到6－8片沉重的尿布，尿布上尿液的顏色清澈透明或淡黃，代表寶寶的水份是足夠的。不過，如果戶外天氣太熱、寶寶衣服穿太多、有發燒、嘔吐、腹瀉等情況時，脫水的風險會比較高，就要特別注意，可從以下幾點來判斷：

1. 小便量減少
2. 尿液顏色很黃或有很重的味道
3. 哭的時候沒有眼淚
4. 嘴唇乾燥
5. 倦怠、活動力下降
6. 寶寶頭上的囟門凹陷
7. 便祕、糞便很硬、排便困難（▲便祕不一定都是因為水分不夠）

因此，原則上如果奶量攝取足夠，0－6個月的寶寶不須額外給水。如果寶寶出現小便量較少、尿液顏色很黃或味道很重，可以先確認一下奶量是否不足，先增加奶量來補充水分，並且密切觀察是否有其他異常情況。

【寶寶4－6個月時可從奶水及副食品中獲得水分】

台灣兒科醫學會建議寶寶4－6個月大時，就可以開始給予副食品。所謂「副食品」正如其名，在寶寶一開始嘗試時，不是讓寶寶吃飽用的，而是慢慢讓寶寶認識不同的食物、學習咀嚼、吞嚥，這時候的寶寶仍應以奶為主食。

以我自己的經驗來說，在寶寶4個月時開始給予副食品。在寶寶4－6個月的期間，奶量及喝奶時間不變，但每天會額外在11點左右給寶寶吃一些副食品，從一開始的米湯、米糊，到之後嘗試不同的蔬菜泥、果泥等，在這段時間讓寶寶試過多種的食物。所以其實在4－6個月的期間，寶寶的奶量並沒有減少，副食品也尚未取代一餐的奶，所以寶寶的奶量基本上是足夠的，且額外一小餐副食品中的米湯、菜泥、果泥也都含有水分，搭配觀察寶寶的尿量及尿液，寶寶的尿液及生理狀況都很正常，我沒有再額外給寶寶喝水。

在寶寶開始吃副食品後，也是建立口腔清潔習慣的關鍵時期，每次在寶寶吃完副食品後，我都會用「煮沸過冷卻的食用水」沾潔牙巾幫寶寶清潔口腔，讓寶寶習慣吃完東西後都會潔牙，之後越來越大才不會抗拒或逃避刷牙！

寶寶吃副食品之後，如有出現上段所說的缺水或脫水的現象，就要留意一下是不是喝奶量有減少？副食品的水分不夠多？可以先試試看在副食品中增加一些水分，或增加奶量來調整。

【6個月－1歲的寶寶可視情況少量給水】

歐洲食品安全局(EFSA)在2010年的資料中定義了嬰幼兒足夠水分攝取量。這裡的水分是指所有來源的水分，包含：奶水、副食品中的水等等。以7個月大的寶寶來說，每天約喝700－900毫升的奶，搭配吃1－2餐的副食品，對照表格中6－12個月部分來看，從奶水及副食品攝取到的水分是足夠的。

有些家長會希望在寶寶6個月－1歲之間，開始訓練寶寶喝水。當然，這段期間寶寶也並不是一口水都不能喝，「少量」（不要超過30毫升/公斤體重/天）、「分次」給予開水原則上是安全的。家長反而應該要注意的是，不要為了讓寶寶學習喝水、學習使用吸管杯而強迫寶寶喝水！

【1歲以上的寶寶水分的來源更多元】

1歲以上的寶寶的飲食慢慢接近成人，水分攝取的來源也變得更加多元。除了喝水，其他像是湯、牛奶、豆漿、水果等食物也都可以補充到水份。不過要注意的是，這個時期的寶寶食物的質地也會慢慢從水分較多的粥糊變成軟飯，食物中的水份減少，偶爾可能就會出現便秘的問題。如果寶寶一整天沒什麼排尿或是排便不順、糞便很硬，就要評估一下是不是水喝的不夠（因為還有其他原因會造成寶寶便秘），1－2歲整天水份應攝取1100-1200毫升，如果水份攝取真的比較少，就需要增加喝水的量和次數唷！

參考資料

EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459.