用力咳嗽可以救命嗎

有位朋友跟華子說,他在網上看到一篇文章說,在發生心臟驟停時,人還有幾秒鐘的清醒時間,這時用力咳嗽可以恢復心臟的跳動,這個說法是不是真的?如果有冠心病的人,在出現心絞痛、呼吸困難等心臟驟停前兆時,用力咳嗽是不是就可以救命了?

華子告訴朋友,有經驗的心內科醫生會指導患者用力咳嗽,可以嘗試著轉復心律失常,但不能在家裡用來自救。發生心血管意外的人,不要嘗試用咳嗽治病

一、咳嗽真能「重啟」心臟嗎?

用力咳嗽心肺復甦,是確實存在的治療方式。相關的研究中,在用力咳嗽的時候,可以使胸腔壓力升高450mmHg,腹腔壓力升高100mmHg,增加回心血量。同時也會給心臟、大動脈一個壓力,加速血液排出。

一次用力咳嗽大約可以產生最大25焦耳的能量,類似於給心臟做了一次「除顫」治療,從而有可能使心律失常的心臟恢復正常跳動,即使沒能除顫成功,也可以延長患者清醒的時間。所以可以用來治療室顫、心臟停搏。

咳嗽真能「重啟」心臟嗎

二、只能在心電監測下使用

咳嗽心肺復甦只能用於有心電監測的患者,通常用於做介入手術,在冠脈中注射造影劑時,患者出現了室顫、心臟停搏、心動過緩等情況下,在醫生指導下進行咳嗽。儘量多吸氣,進行迅速、有力的咳嗽,有可能恢復心跳,或是延長清醒時間,為實施高級生命支持爭取時間。

從心臟停搏,到發生昏迷大約有10秒的時間,但是大多數人不會有任何症狀,如果沒有心電監測設備,普通人根本不知道自己已經發生了心律失常。直至大腦缺血後才會突發暈厥,但這個時候人已經昏迷,根本無法主動咳嗽。

只能在心電監測下使用

三、盲目咳嗽反而會加重病情

如果感覺自己心臟不舒服,就盲目咳嗽,還有一定的危險性。因為用力咳嗽的時候,會造成血流力學的改變,可能激活壓力感受器,引起外周血管擴張,導致血壓下降。會使大腦供血減少,發生咳嗽暈厥

而且劇烈咳嗽,還有可能反射地造成心動過緩、竇性心動過速,所以咳嗽本身也有可能導致心律失常。在心絞痛、心梗引起胸痛時進行咳嗽不但會增加心肌耗氧量,反而會加重病情。如果胸痛的原因是發生了主動脈夾層,此時用力咳嗽有可能導致血管破裂

盲目咳嗽反而會加重病情

四、發生心臟病時的自救方法

在遭遇突發心臟驟停的時候,個人很難進行自救。不過大多數患者在心臟驟停之前,都會出現心絞痛、呼吸困難的症狀,這是非常重要的預警,這個階段及時撥打「999」急救電話,呼叫救援,會增加自己獲救的機會

定期做心臟彩超、心電圖等健康體檢,關注自己的心臟健康。如果家族中有成員在青壯年時期發生心源性猝死者,建議去心內科進行更專業的檢查。如果發現異常,要向醫生諮詢,儘早進行干預。

已經確診患有心臟病者,要在醫生指導下積極治療,不要過飽飲食,不要過度勞累,保持情緒穩定,預防發生急性意外。

治療心臟驟停

總結一下,用力咳嗽可以治療心臟驟停,但有嚴格的限制條件,只能在有心電監測條件時,在醫生指導下使用,並不適用於普通人在家自救。面對心臟病,預防永遠大於治療,平時定期檢查,出現問題及時求救,才是正確的自救方法。

來源:藥師華子

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