新冠肺炎問與答

【新冠肺炎問與答】

說起「新冠肺炎」,人人聞之色變。不想香港重蹈2003年的覆轍,可以怎樣做?我們綜合了七條常見問題,希望幫助大家提高警覺之餘,無須過分擔心。阻止疫症蔓延,我們都能出一分力。

1. 甚麼是「新冠肺炎」?是沙士重臨嗎?

肺炎一般由細菌或病毒感染引起。大家擔心的沙士或禽流感,都是因病毒而起。據武漢市公布,不明肺炎病者並非受到流感、禽流感,或腺病毒感染;而目前從武漢返港後出現呼吸道症狀的個案,測試後亦對禽流感及「沙士」等病原呈陰性反應,意味香港的個案並非由這些病原體引起。雖然如此,由於武漢的肺炎個案病因未明,現時仍無法斷定其類型及傳播方法。

2. 點保護自己?

很老套,但請緊記:保持個人衞生、出入住處或進食前先洗手、食物要徹底煮熟、避免去人多地方、生病時戴上口罩。

洗手的基本原則是,手上沒有肉眼可見的污跡時,可以使用酒精搓手液;否則就要使用肥皂洗手。對於傳染病,老人家、兒童及長期病患者通常較高危,家有老幼,請多關心,確保他們恆常保持個人衞生。

按現時資料,新冠肺炎個案大多來自武漢市華南海鮮城,導致是次肺炎疫情的病原體有機會是由動物傳人,因此大家亦應避免接觸活體野生動物,更加不要進食野味。

3. 邊款口罩好?外科口罩?N95?韓仔口罩? 豬嘴?

大部份外科口罩都由防濺、隔菌、吸濕三層組成,可以減低病人透過飛沫傳染人的風險,亦有機會預防經飛沫傳播的疾病。

[1] 而N95(或更高級的N99、N100,P-或R-的95、99或100系列)氣密性較強,通過合適測試(fit-test)而佩戴時理論上比外科口罩更能阻擋飛沫。

[2]然而,由於N95等口罩在實際佩戴上會比外科口罩困難與不適,而氣密性優勢容易因為錯誤佩戴而失去,反而可能增加感染風險。所以,就減低呼吸道感染風險,N95是否比外科口罩在實際應用上更有優勢,醫學界依然有爭議。

[2][3] 因此,正確佩戴口罩或比佩戴上述哪款口罩更重要。各種口罩的配戴方法各異,詳情可參閱包裝。同時需要留意的是,以口罩作為減低感染方法是建基於病毒可經飛沫傳播。若病毒發現有其他傳播途徑,就要增加其他防護方法。

至於防毒面罩,基於其氣密性及過濾性,應該能防止飛沫傳播。不過阻隔病原體的能力,與N95相若。
反之,常見的pitta mask則由聚氨酯(即一般洗碗海綿的物料)構成,目前未證明其氣密性及過濾性,廠商亦無表示pitta mask能阻隔病毒等病原體,因此,我們對它的防疫功能存疑。

4. 發燒點算? 係咪肺炎?應該睇醫生還是直接到急症室?

若出現發燒或上呼吸道感染等症狀,應時常戴上口罩,盡快求醫,避免到人多地方。建議你先到普通科門診或私家診所求診,減低交叉感染機會。求診時,請向醫生講出最近外遊紀錄(不限於武漢市或中國,應盡量告知所有外遊地點),以及同住者有否出現相似症狀。別自行診斷自己的病徵,盡快就醫,好好保障自己和家人。

5. 咁危險仲去唔去醫院好?

醫院管理局已指示各醫院加強感染控制安排,並在目前嚴重應變級別下盡快分流相關症狀患者,亦會集中隔離和治理確診個案。[4] 因此,如果有必要前往醫院,請放心前往,並緊記戴上口罩保護自己和他人,在出入醫院時徹底洗手,進入及離開病房時以酒精搓手液清潔雙手,保持個人衞生是目前最好的預防方法。

6. 陳生陳太話,生蘿白批皮有用喎……

目前坊間流傳多種預防新型肺炎的方法,大部分均無科學實證支持。同時,由於致病原及傳染途徑仍然不明,還未有針對性的防治方法。保持個人衞生,能減低大部份呼吸道傳染病的感染率,為目前最好的預防方法。另外,亦須多關心長輩們,讓他們知道正確的防疫知識。

7. 點算?我下星期要上武漢!

若必須前往武漢或中國地區,請時刻做好個人衞生措施:勤洗手、保持個人衞生、食物要徹底煮熟、避免去人多地方、戴口罩(重要的事情不停重複)。另外由於新冠肺炎被懷疑是由動物傳染人類,應避免到相關市場或濕貨市場。返港後若有不適,應立刻求醫,並告知醫生外遊紀錄。

參考資料:

1. Offeddu V., Yung C. F., Low M. S. F., et al. (2017) Effectiveness of masks and respirators against respiratory infections in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 65(11):1934-42.

2. Radonovich L. J., Simberkoff M. S., Bessesen M. T., et al. (2019) N95 respirators vs medical masks for preventing influenza among health care personnel a randomized clinical trial. JAMA, 322(9):824-33.

3. Smith, J. D., MacDougall, C. C., Johnstone, J., et al. (2016). Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks in protecting health care workers from acute respiratory infection: a systematic review and meta-analysis. CMAJ:188(😎, 567–574.

4. 香港特別行政區政府 (2020). 對公共衞生有重要性的新型傳染病預備及應變計劃. Retrieved from

https://www.chp.gov.hk/..

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