化療后

老劉9月份時被查出患有腦瘤,醫生建議其進行化療治療,但由於害怕化療後副作用太大,身體變弱患上其它疾病,老劉十分抗拒化療:「化療化療,一化就了,我可不受這罪。」轉而回家療養。

面對老劉的執拗,醫生很無奈,根據治療方案,原本九月底老劉就應該開始化療,但由於老劉的抗拒,化療一直延期,恐怕會影響他的生存期,對病情不利。

一、化療真的會讓患者身體變差嗎?

目前,化療是臨床上治療癌症常用的手段之一,通過口服或注射化療藥物,藉助血液不斷循環流動的特點,使藥物到達大部分的器官和組織,起到殺滅癌細胞的作用,達到治療的目的。

化療最大的「不足」,是在消滅癌細胞的過程中,會不可避免地對正常的細胞造成損傷,引起一系列不適反應。正因如此,也讓化療有了「會讓癌症患者的身體更差」之類的流言。

對此,中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭等專家指出,儘管化療是一把雙刃劍,但利大於弊。大多數癌症對化療高度敏感,可以通過化療和其他輔助治療手段,實現治癒,延長生存期。

另外,醫生在給患者制定化療方案的時候,會充分考慮患者的實際情況,並幫助患者應對化療引起的副作用。再加上現在隨著醫學技術的發展,已經相繼有減輕化療副作用的藥物出現,可以有效緩解患者的不適。因此,面對化療,不必憂慮重重,相信現代醫學,保持良好的心態對於增強治療效果也很重要。

化療真的會讓患者身體變差嗎
二、化療期間出現副作用,如何應對?

面對化療期間產生的常見副作用,患者可以見招拆招:

1、噁心嘔吐

噁心嘔吐是患者化療期間發生率較高的一種副作用,一般情況都不算嚴重,患者可以保持飲食清淡,不要吃太鹹、太油、太辣等胃口較重的食物。如果噁心嘔吐的癥狀比較嚴重,可以在醫生的指導下服用止吐藥物,常用的有5羥色胺受體拮抗劑、激素類藥物以及NK-1受體拮抗劑等。

2、脫髮

雖然化療藥物會殺傷毛囊細胞,但幸好毛囊細胞屬於增殖速度較快的細胞,化療療程結束後脫髮的情況會慢慢好轉,頭髮也會再長出來,不必過於擔心。對於愛美的人來說,可能心理上很難接受自己脫髮,可以購買一些漂亮的帽子或者假髮佩戴,平復難過的心情。有條件的患者也可以使用冷卻帽,冷卻帽可以使頭皮的溫度降到5℃左右,收縮髮根附近的血管,減少毛囊對化療藥物的吸收,減少脫髮量。

脫髮

3、貧血

應對貧血可以分為三種情況,如果是營養不良引起的貧血,可以在醫生的指導下補充維生素B或者鐵劑;如果是大量出血引起的貧血,就要找到出血的原因,通過治療把血止住;如果是骨髓侵犯引起的貧血,建議進行抗腫瘤治療。

4、口腔潰瘍

治療化療引起的口腔潰瘍,有多種方法。一是保持牙齒和口腔清潔,購買可以抗菌或者促進傷口癒合的漱口水,早晚和飯後漱一次口,每次漱口的時間在3-5分鐘左右。二是在潰瘍處塗抹藥物,常用的有金因肽、維生素C和維生素B2研成的粉末,也可以口服復方杞菊湯。三是使用潤唇膏,或者使用加濕器,增加口腔黏膜的濕度。

也有部分患者化療的時候沒有出現明顯不適,此時可能會以為是化療藥物沒起作用,甚至誤以為副作用越強烈,療效就越好。河南省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師劉鶯指出,化療藥物發揮療效的時候確實會引起一定的副作用,但是副作用有哪些,副作用的程度是否明顯,要看患者個人的身體狀況、病情、用藥劑量、用藥頻次等,不能單純從化療的副作用來判斷化療的效果。如果想知道自己化療有沒有用,可以進行影像學檢查、實驗室檢查等相關的檢查。

不一定要做化療

三、3種癌症,不一定要做化療

化療,其實也並非人人可以選擇。福建省福鼎市總醫院副院長邱文斌介紹,有的癌症前期無法手術,只能先化療,將癌腫縮小到一定的程度,再進行手術;有的癌症不用手術,只靠化療就可以實現治癒。有的癌症分期較早,化療效果好,治癒率高;有的癌症分期晚,癌細胞已經發生了擴散,化療也無力回天。所以,什麼樣的癌症可以應用化療,取決於癌種、分期、分型。

在此,特別指出,以下3種癌症,可以考慮不做化療:

1、早期結腸癌

早期結腸癌,不一定都需要化療,如果處於病理分期在I期,通過手術切除病灶,5年生存率就在90%以上,手術後沒有必要再做化療,否則可能導致過度治療。術後輔助化療主要針對III期的患者,至於Ⅱ期患者要不要化療,要看病情的進展程度,聽從醫生的指導。

2、甲狀腺癌

甲狀腺癌有「懶癌」之稱,90%以上都是惡性程度較低的乳頭狀癌,主要治療方法是手術切除,術後輔助放射性131碘同位素治療,大部分不需要化療。只有病情比較嚴重的甲狀腺癌患者,才會考慮化療。

3、對化療不敏感的癌症

黑色素瘤、胰腺癌、膽管癌、腎透明性細胞癌等癌症,對化療藥物不敏感,化療難以殺傷癌細胞,反而會對正常細胞造成嚴重損害,得不償失,所以也不適用於化療。

不過,上述癌症的治療方案也並非絕對,無論如何,是否需要化療,還是建議諮詢主治醫生的意見,以醫生制訂的治療方案為準。

目前,化療在癌症治療上依然發揮著重要的作用。患者不必產生恐懼心理,也不要因為害怕副作用而抗拒或放棄,以免加快病情的進展,影響生存期。正確認識化療,並積極配合,才能取得更好的治療效果。如果不適合進行化療,也不要氣餒,並非只有化療一種癌症治療方法,還有機會通過其他的治療方法戰勝癌症,實現治癒。

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