增強黏膜屏障

快過年了,面對無處不在的美食誘惑,如果沒有健康的胃,實在是太遺憾了!

說起胃不好,相信患過胃潰瘍的朋友一定經歷過胃痛的感覺,那種慢性節律性的疼痛會把人折磨得茶飯不思、寢食難安,而更讓人煩惱的是,胃潰瘍容易反覆發作。

可能許多人都知道,治療胃潰瘍需要服用制酸葯,網上對於如奧美拉唑、法莫替丁這類制酸葯的科普文章也比比皆是,但很多人不知道的是,治療胃潰瘍除了制酸葯以外,還需要服用一類藥物,這類藥物與制酸葯有協同作用,可顯著增加治療效果,這類藥物就是胃黏膜保護劑。今天就來介紹4種胃黏膜保護類藥物。

胃黏膜保護劑的作用機制

胃黏膜保護劑的作用機制

胃黏膜保護劑能夠直接中和胃酸及抑制胃蛋白酶活性,從而減弱及消除損傷因子對胃黏膜的損傷作用,同時可促進胃黏液的分泌和碳酸氫鹽的含量增加,促進胃上皮細胞DNA、RNA和蛋白質合成,穩定上皮細胞膜和溶酶體,減少細胞自溶,可增加胃黏膜的屏障功能,從而增強抵抗損傷因子,起到保護胃黏膜的作用。

防治胃潰瘍
防治胃潰瘍的4種胃黏膜保護劑,不妨瞭解一下

胃黏膜保護劑根據不同的作用機制,可分為不同的類別,下面介紹一下臨床常用的四種胃黏膜保護劑。

1.硫糖鋁

硫糖鋁為蔗糖八硫酸鋁鹽的複合物,在胃內酸性環境中可解離為帶負電荷的八硫酸蔗糖,與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質結合,從而形成保護性屏障,同時可吸附膽汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。

另外,硫糖鋁還能增加黏液和碳酸氫鹽的分泌,降低胃液中胃蛋白酶濃度,抑制其活性,促進胃黏膜細胞新生血管形成,增加胃黏膜血流量,起到促進潰瘍癒合的作用。臨床研究結果顯示,胃潰瘍患者接受硫糖鋁與拉唑類藥物聯合治療,能夠提高臨床療效,縮小潰瘍直徑,比單獨應用拉唑類藥物更快促進胃潰瘍的癒合,同時還能夠提高幽門螺桿菌(Hp)陽性胃潰瘍患者Hp根除率。

潰瘍基底的肉芽組織
2.鉍劑

鉍劑能夠在酸性環境下,在潰瘍基底的肉芽組織形成一層堅固的氧化鉍膠體保護膜,從而隔絕胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸及食物等對胃黏膜的損傷。與硫糖鋁一樣,鉍劑也能夠促進碳酸氫鹽分泌,前列腺素合成,這些物質能夠改善胃黏膜血液循環,增強胃黏膜的屏障功能。更重要是,鉍劑還能夠通過干擾Hp鐵代謝起到抑菌作用,因此也是根據Hp方案中必不可少的藥物之一,常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。

鉍劑

3.替普瑞酮

替普瑞酮能增加胃粘膜前列腺素作用,動物實驗研究表明,它能提高大白鼠的胃粘膜前列腺素的含量,其機理為提高前列腺素生物合成酶活性。研究認為,本藥物能夠增加和改善胃粘膜血流的作用,動物實驗證明,本葯可抑制大白鼠因乙醇而造成的胃粘膜損傷,同樣可抑制健康成人男子因乙醇而造成的胃粘膜損傷。

由於替普瑞酮能有效保護胃粘膜,因此常用於急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。

4.瑞巴派特

瑞巴派特除了能夠促進前列腺素合成,胃黏液分泌,增加胃黏膜血流量外,還能夠抑制炎症和清除自由基,減少乙醇、阿司匹林等外源性物質對胃黏膜的直接損傷作用,同時還能夠增強胃黏膜細胞的再生能力,起到促進胃黏膜修復的作用。研究顯示,瑞巴派特聯合奧美拉唑治療胃潰瘍,其總有效率、治療前後中性黏液含量、黏膜形態結構評分、炎症細胞浸潤程度及胃潰瘍複發率等指標,均顯著優於單用奧美拉唑治療。

促進疾病的恢復

綜上所述,無論是胃潰瘍,還是慢性胃炎,在使用抑制胃酸葯的同時聯合使用上述胃黏膜保護劑,能夠更有效地緩解癥狀,促進疾病的恢復,當然,由於上述藥物的藥理效果相似,在專科醫生指導下選擇其中一種就可以。

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