劉先生今年38歲，是一名普通上班族。幾年前，他體檢時查出血壓偏高，但他沒有重視，也沒有服用降壓藥。
近半個月來，劉先生上班時常常感到頭暈，因此減少了加班時間。但前天晚飯過後，劉先生突然劇烈頭痛，伴有噁心、嘔吐，家人只好送他去急診。
到醫院時，劉先生的血壓已經高達257/170 mmHg，陷入昏迷，情況十分緊急。經過CT等檢查，劉先生被診斷為腦幹出血，需要立即進行顱腦手術，將顱內積液和部分血液清除，緩解顱內壓力，否則會有生命危險。
緊急手術治療後，劉先生暫時脫離危險，立即轉入ICU病房，繼續接受治療。
一、腦出血的禍根找到了
腦出血的病發突然、病情凶險，是中老年人的主要致死性疾病之一，其60%-70%病因是高血壓。
高血壓患者如果沒有規律服藥，血壓長期處於高值，會使得血管壁擴張，形成許多微小的動脈瘤，一旦某個動脈瘤破裂，就會引發腦出血。同時，在長期高血壓的作用下，血管壁會變得更薄更脆，當血壓突然升高或是大幅度波動時，血管更容易破裂。
一旦腦血管破裂出血，蔓延到腦部組織或是顱骨內，會對大腦造成壓迫、腫脹。腦部會因缺血缺氧而受到損傷，患者出現頭痛、噁心、嘔吐、偏癱等症狀，嚴重時會陷入昏迷，甚至是死亡。
因此，腦出血是高血壓最嚴重的併發症。
二、血壓高到多少，會發生腦出血？
對此，心血管內科副主任醫師王星表示，每個人的血壓不同，耐受值也不同，因此引起腦出血的血壓沒有統一的標準。
王醫生舉例說明，有的病人平時血壓為90/60mmHg，血壓突然升高到150/100mmHg時，就可能出現腦出血；而有的病人平時血壓高達160/100mmHg，當血壓升高到200/100mmHg時，可能還不會發生腦出血。
王醫生建議，高血壓患者的初步目標是把血壓降到140/90mmHg以下，進一步目標是降到130/80mmHg以下，千萬不要因為沒有症狀或擔心藥物副作用而不服藥。
針對於高血壓患者的降壓治療，《中國高血壓防治指南2018年版》給出了以下參考標準。
需要注意的是，表格中的數值都不是絕對值，不能簡單地照搬，還要結合病人的臨床症狀和身體情況等綜合考慮，建議遵循專業醫生的指導進行治療。
三、腦出血愛找這些人
腦出血的死亡率、致殘率都很高，且患者在治療後可能會有不同程度的後遺症，包括認知障礙、語言障礙和運動障礙等，嚴重影響生活質量。對於腦出血高危人群來說，預防勝於治療，要格外注意。腦出血的高危人群包括：
·45歲以上中老年人群；
·高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者；
·吸煙、酗酒、肥胖人群；
·過度勞累或生活不規律的人群；
如果你是腦出血的高危人群，建議每年進行相關檢查，同時積極治療基礎病；調整生活習慣，戒掉吸煙、飲酒、熬夜等不良嗜好；飲食均衡，多喝水，少吃高鹽、高糖、高脂的食物；多運動，增強體質，並保持樂觀的心態和愉悅的心情。
四、六大症狀高度懷疑腦出血
腦出血在發病前有一些症狀，如果出現以下6種，一定要提高警惕。
1、劇烈頭痛
頭痛是腦出血的首發症狀，往往是出血一側的頭部疼痛。如果伴隨顱內壓力增高，可發展成整個頭部疼痛，而且頭痛常與頭暈伴發，尤其是小腦和腦幹出血。
2、嘔吐
嘔吐中樞位於顱內延髓外側網狀結構的背外側緣，一旦腦出血引起顱內壓升高，就可能刺激到嘔吐中樞，導致患者噁心嘔吐。也可能是出血位置過於接近嘔吐中樞，血液積聚形成血腫，壓迫嘔吐中樞，引發嘔吐。
3、肢體偏癱
內囊和外囊集中了許多神經傳導束，包括負責對側肢體運動的皮質脊髓束和皮質腦幹束，如果腦出血侵及這兩個部位，可引起肢體偏癱。
4、言語不清
言語不清是腦出血的早期症狀之一，這是由於出血侵及大腦左半球的語言中樞，引發表達和語言功能障礙，患者感覺舌根僵硬乏力、舌頭膨大，說話時口齒不清，甚至無法說話。
5、視物模糊
腦出血出現時，血壓會持續處於高壓狀態，可使眼睛血管破裂，導致眼底出血。此外，出血亦可壓迫視覺神經，引起視覺障礙。
6、嗜睡
不少腦出血患者在發病前會出現嗜睡症狀，這可能是因為大腦神經功能缺損導致，患者即使是白天也睡意明顯，常有很累、睡不夠的感覺，而且無法通過增加睡眠來消除疲勞感。
高血壓別不當回事，警惕變成腦出血。小編醒高危人群，一旦出現相關症狀，請及時就醫！