在門診當中，我們經常會碰到患者問這樣的問題：
醫生，我總是坐一會就腰酸背痛，是怎麼一回事？
這時候，我們就會讓患者們展示出自己日常的坐姿。
這些展示出來的坐姿五花八門，但是都有一個共同點，那就是全部屬於錯誤的坐姿。
而正是這些錯誤的坐姿，加重了他們的脊椎受力，與其他一些致病因素共同引起了一系列的頸腰椎問題。
哪些常見的坐姿是錯誤的？
通過門診眾多患者的反饋，並結合日常觀察，我們總結出了幾個常見的錯誤坐姿。
大家可以對照看看，自己在日常生活中有沒有「坐」錯？
錯誤姿勢一
腰部懸空的放鬆式坐姿
圖1腰部懸空的放鬆式坐姿
圖1是我們最為常見的聊天時的坐姿。
加重腰部負荷
這種坐姿看起來很放鬆，實際上腰部懸空，胸腰椎後凸，腰部會承受比平時更大的負荷。
損傷腰部肌肉，引起椎間盤突出
它不僅使腰部小關節張開，關節囊緊張，而且會導致腰椎間盤重心後移，時間長了，還容易出現腰部後側肌肉的損傷，甚至是腰椎間盤突出。
引起骶尾部的疼痛
正確的坐姿，身體的重力應落於雙側有豐富臀部肌肉墊着的坐骨結節上。
而圖1這種坐姿，會使身體的重力落在了幾乎沒有肌肉附着的骶尾部上，容易出現骶尾部的疼痛。
錯誤姿勢二
腰後墊枕的支撐式坐姿
圖2腰後墊枕的支撐式坐姿
為了減緩腰椎所受的張力，常採用圖2的坐姿。
腰部有支撐，減少腰痛和椎間盤突出
通過椅背的弧形設計或增加靠墊，會增加與腰背曲度相對應的支撐，坐在這種坐椅上，你會覺得很放鬆，腰部有了支撐，腰痛和腰椎間盤突出的幾率也會有所減少。
同樣會引起骶尾部的疼痛
可是，這種坐姿下，骶尾部還是受壓明顯，也會對骶尾部造成程度較輕的傷害，往往沒坐下多久，就會出現骶部酸痛的情況。
頭頸部代償性「前屈」，損傷頸椎
其實，這種坐姿對頸椎也是有傷害的。為了保持眼睛的平視，頸椎需要代償性進行「前屈」和「前探」（如圖2中的左圖所示），導致頸椎、胸椎之間夾角增大，容易形成「富貴包」。
同時，頸部後方結構尤其是肌肉組織進一步受到拉伸，頸椎間盤承受更大的壓力，並且不均衡受力也容易造成頸部後方肌筋膜勞損，頸椎曲度變直，甚至頸椎間盤突出。
錯誤姿勢三
依靠椅子支撐的坐姿
圖3依靠椅子支撐的坐姿
相較於圖1、圖2，圖3的坐姿已經接近於正常人常用的工作姿勢。
腰椎和頸椎狀態得到了很大的改善
這一坐姿，使身體的重量落在雙側的坐骨結節上，骶尾部完全不受壓。
腰骶部緊靠椅子的靠背，避免了腰部的懸空，減少了腰椎的後凸，腰椎受傷的機會也會大幅降低。
與此同時，頸椎「前屈」和」前探「的程度較輕，頸胸後側的張力較少，椎間盤也受力較為均勻。
受力並非最均勻，坐姿維持依靠外力
但是，它還不是最佳的坐姿。
畢竟頭頸部還是在胸椎的前方，頸部的椎間盤受力不是最均勻的。而且，這種坐姿基本上是靠椅子給「撐」起來的，對於脊柱相關的神經肌肉訓練不足，一旦離開了這種舒適的椅子，就無法繼續維持，容易出現不良的坐姿。
怎樣才算是最正確的坐姿？
既然以上這幾種常見的坐姿都是錯誤的，那麼究竟怎麼「坐」才是正確的？
林定坤教授的團隊對影響脊柱健康的坐姿做了大量研究，分析了現代社會最為常見的幾種坐姿，最終確認最為科學、合理、有效的姿勢——「挺腰端坐」！
正確姿勢
挺腰端坐
圖4挺腰端坐
圖5挺腰端坐
圖4、圖5即為「挺腰端坐」的正確姿勢。
劃重點
能夠把對脊柱的損害降至最低
在挺腰端坐狀態下，脊柱處於直立狀態，最為契合脊柱的生理狀態，脊柱自身的曲度也能夠得到較好的保持，椎間盤的應力無明顯的偏倚，後方結構亦沒有受到拉伸。
而頸椎在脊柱直立的狀態下，也無需通過「前屈」代償的方式來保持眼睛平視。
整體來說，挺腰端坐狀態下，脊柱的力學環境是最符合脊柱力學特點的，能最大程度地減輕對脊柱的損害。
劃重點
能夠增強肌肉力量、使椎間盤受力均勻
同時，它可以讓脊柱後方的肌肉變得有力，使以前攣縮的脊柱前方肌肉拉開，恢復長度，前後左右肌肉協調，頸椎和腰椎的椎間盤受力也最為均勻，能大大減少頸椎病和腰椎間盤突出症的發生。
劃重點
從中醫養生角度來看，是一種扶陽的坐姿
「挺腰端坐」能夠幫助脊柱保持陰陽平衡，在坐的過程中，任督二脈和少陽經脈的經氣通行少阻，通達上下左右。因此，這也是一種能養「氣」的坐姿，能夠降低工作中「精氣」的損耗程度。
劃重點
挺腰端坐，貴在自覺和堅持
維持正確的坐姿，需要動員脊柱前後左右的肌肉來協調。很多人覺得累，坐不住就放棄了，除了因為人都有惰性之外，還說明此時的脊柱已經處於亞健康的狀態，存在着肌肉不協調或力量薄弱的問題。
正確坐姿的養成，關鍵在於自覺與堅持。只要我們每天都提醒自己「挺腰端坐」，3-4周後大腦就會形成相應的記憶。之後，一坐下來，就能保持這種健康的坐姿。
在這個過程中，你的脊柱肌肉也會逐漸地變得協調，肌肉的力量也會有所增強。正確的坐姿養成了，坐的過程，同樣也是養護脊柱的過程。
當然，如果想更好地達到養護脊柱、預防慢性筋骨病的效果，還要避免久坐，每坐30-45分鐘，就起身活動身體、走動走動，就能釋放之前所積累的脊柱負荷。
選椅小貼士
想要保持挺腰端坐，還需要選配一套合適的桌椅。
選擇與身高適配的桌椅設施
首先，桌椅要適配自己的身高，高度以髖膝關節能夠保持90°為佳。在使用電腦和手機辦公時，可以相應地使用支架，使自己能夠在挺直腰背的狀態下，平視工作內容。
選擇能提供足夠支撐力的硬板凳
在選椅時，儘量選擇硬板凳，才能給我們主要受力的坐骨結節提供足夠的支撐力。硬板凳對於瘦的人來說，坐久了臀部可能會出現疼痛感，建議在硬板凳的基礎上，墊上薄薄的軟墊，起到一個緩衝的作用，椅子的整體高度也應以維持髖膝關節90°為佳。
同時要注意避免選擇四周為硬橫樑、中間僅有軟墊支撐的椅子。
這種椅子在受力的過程中，中部的軟墊會因受力而不斷變形下凹，導致我們挺腰端坐的坐姿無法維持，頸腰椎不自覺地向前屈，脊柱的受力負荷加重，進而引起肌肉損傷、腰椎間盤突出等一系列病症。