非典型肺炎特輯 SARS



前線醫生與你再談非典型肺炎

1) 為何要同大家討論?

我是在其中一間受非典型肺炎影響的醫院工作的醫生, 我有同事受到感染, 也有份參與照料肺炎病人, 覺得有責住將事情向公眾澄清, 讓市民得到正確的資訊, 更希望讓大家得到適當約保護, 以免引大家不必要的恐懼.

我會分段向大家講述我的意解,因為我只懂用手寫筆, 書寫速度較慢.

2) 什麼是肺炎?

肺炎即是肺部發炎, 主要成因是受細菌或病毒入侵所致, 也可能因吸入有害物質而引致肺部發炎.

3) 什麼是典型肺炎?

典型肺炎是一系列病徵的總稱, 病者有發燒, 咳嗽, 膿痰及胸痛等病徵. 肺X光有肺炎影像.

4) 什麼是非典型肺炎?

非典型肺炎是另一系列病徵的總稱. 病者有發燒, 全身肌肉疼痛, 但沒有膿痰, 病情和流感相近, 但肺X光有肺炎跡像.

5) 非典型肺炎有什麼致病原因?

例如: mycoplasma, legionella (退伍軍人症), Chlamydia Psittaci (鸚鵡熱), 甲型流感併發肺炎等.

是次在南中國及本港所爆發之非典型肺炎的致病原還未証實.

6) 是次非典型肺炎是如何傳染的?

我們相信是經飛沬傳染的. 因為受感染的病人通常是和病人有近距離接觸的醫護人員或其家屬.

我們認為這病不是經空氣或空裯散播, 否則會有"大量"與肺炎病人同一病房的其他病人受感染的. 而且會在極快的速度在社區散播, 若是的話患病人數將會有幾何級數地增加.

7) 何人是高危人仕?

高危一族如:

a) 在醫院工作或

b) 近日有曾與肺炎病人有近距離接觸或

c) 近日到訪過有非典型肺炎爆發的地方(如中山或廣州)

8) 綜合近期病例, 是次非典型肺炎患者多數有下列病徵:

a) 持續高燒, 至少三天以上

b) 乾咳, 痰不多

c) 肌肉疼痛

d) 部份人有腹瀉現像

e) X 光有肺炎病況

9) 是次的非典型肺炎(SARS)有何可怕?

a. 未發現致病原, 但我們相信是病毒引起, 不是細菌; 因為任何抗生素m發現無效.

b. 部份病人肺部功能嚴重受損, 引致呼吸道衰竭, 故危害生命.其致命原因相信是因為感染誘發了過激的免疫反應, 以致身體對肺組織出現自我排斥現像, 故肺部功能被大大削弱.

c. 潛伏期長達七日, 故有帶病毒人仕在未發病或發病早期把病毐散開.

d. 醫院發病的源頭可能來自社區, 而社區的源頭在華南

其中一間醫院有七名醫護人員照顧過同一肺炎病人, 此人在二月尾從中山回港, 三月十日後各醫護人員便相繼病倒.

而我們相信有少數非典型患者還在社區, 他們把病毐傳給與他們有密切接觸的親友後.

部份病患者害病後出現嚴重的肺炎, 然後把病毒在醫院內擴散, 引致大量與病人有近距離接觸的醫護人員受感染.

更可怕的是可能身邊有病徵較輕的帶病毒患者正把病毒散播, 但受感染者的病者則可能非常嚴重.

10) 是次非典型肺炎如何醫治?

起初大家都束手無策, 只看見病人病情惡化. 後來我們使用了一種抗病毒藥物名為 ribavirin 及 高劑量的抗排斥藥類固醇, 很多患病的人情況在短時間內改善. 所以我們更加相信是次肺炎是由病毒引起, 而致病機制是由病毐誘發病人自我排斥而起.

11) 如何防止自己被感染?

我們相信是次肺炎是由口沬傳播, 受影響範圍在三呎內. 否則染病人數一定非常多,並且會短時間內在社區散播.

"""大家切記""""

若染上了上呼吸感染,請戴上面罩, 免得口沬橫飛,影鄍L人. 若需要探病者,儘量遠離三呎或更多並戴上面罩, 那麼受傳的機會使會很小. 增加窒內空氣流通, 可以"沖淡"病毐濃度, 也是重要的措施. 現大部份患者均已住院.所以若非高燒多日未退, 又或有氣促, 若非必要就不要湧進醫院,尢其是急症室. 因為最大機會染上肺炎的地方就是醫院.

希望以止資料能幫助大家明白事實真相.

最重要的就是若有人有傷風感冒病徵 (雖只有很小的可能是患上非典型肺炎),無論在那堻ㄜn戴上面罩, 免得病毒擴散. 及經常洗手,讓空氣流通.

若非持績高燒或氣促就不要湧進急症室, 免得在急症室意外"中招"

若有人有傷風感冒病徵,還是看私家醫生好些.

資料提供 : 魏文錦