非典型肺炎特輯 SARS 醫學資料

袁國勇承認 Ribavirin 藥效不佳 7 月 21日 星期一 【明報專訊】 倘再爆SARS 醫管局推藥物測試 SARS爆發時，醫管局使用的藥物是否有效曾惹爭議。香港大學微生物學系主任袁國勇承認，香港用作抗SARS的第一線藥物 Ribavirin，臨床藥效不好，後期採用的 Ribavirin 加抗愛滋病藥Kaletra，效果則較好，但實際效果仍待更多測試，若冬天再爆發SARS，醫管局將邀病人參加藥物測試，一半病人服混合藥，另一半病人則只吃無實際治療效用的「安慰劑」。 一半服混合藥 一半吃「安慰劑」 港府一直指 Ribavirin 配合高劑量類固醇可治癒八至九成SARS病人，但袁國勇上周六出席一個工作坊時說，儘管港方專家在實驗室證明了 Ribavirin 能控制導致SARS的冠狀病毒，但在臨床使用時卻「不OK」。 他將同時服用 Ribavirin 及 Kaletra 的一組病人，跟只服食Ribavirin的另一組病人比較，發現前者效果較佳，病人插喉的機會明顯較低，也較快痊癒，反觀後一組病人的死亡率較高。 他說，若冬天再爆發SARS，會進行藥物臨床實驗，在參與實驗的病人同意下，一半會被安排服用 Ribavirin 加 Kaletra，另一半人則服用與 Ribavirin 及Kaletra外貌一樣及數量相同的安慰劑。研究員會透過抽籤，決定病人屬於哪一組，病人不會獲告知被編入那一組，甚至連護士也不知道自己所派的是什麼藥，以了解藥物的實際效果。 香港以往曾進行類似的藥物臨床試驗。死因庭在1999年曾研訊過一宗肝炎病人試用新藥Lamivudine的案件。該試驗計劃由港大和中大醫學院兩位肝炎專家負責，共邀了300多位來自港台星的肝炎病人參加，一名港人和一名台灣人在試藥期間死亡。有人懷疑該種新藥會令體內病毒發生變化，演變成一種新病毒，令病人肝衰竭死亡。2001年，該藥終獲證明對控制慢性乙型肝炎有顯著功效。