9月 14日 星期日 【蘋果專訊】

業界轟「急就章」欠缺實際內容

新加坡一宗沙士個案，再度挑起港人的沙士恐慌，為了及早做好迎擊沙士的準備，醫院管理局制訂「三級制」傳染病警示機制，一旦發現沙士病例，即啟動最高級的警示機制，又計劃採用抗愛滋藥物結合抗生素治療沙士病人，有醫學界人士批評，警示機制「急就章」，欠缺實際內容，也有專家警告，結合治療可能為病人帶來更多副作用。

　 醫管局行政總裁何兆煒昨出席香港電台節目時表示，當局已擬定可隨時啟動的傳染病警示系統，即將向各醫院員工講解警示系統詳情；當局亦計劃在一至兩周內進行沙士演習，以測試醫院的應變能力。

新系統分為綠色、黃色及紅色三級（見表），以綠色為最低級，即一間公立醫院發生小型傳染病爆發，如一間病房內有一至兩人感染傳染病，醫院會自行處理，並通知生署。當多間醫院均受到傳染病威脅時，黃色警示系統即會啟動，醫管局的中央疾病監控機制亦會即時作出應變。而紅色警號則會在沙士病例再出現時啟動，醫管局行政總裁會與各醫院聯網總監開會，並可能需要政府成立跨部門小組作出應變。

擬用抗愛滋藥治療

據悉，此警示機制只是稍為調整一般大型災難應變措施，因此並無針對如何處理沙士的具體內容。

醫療政策評議會主席郭家麒批評，機制未有清楚交代醫管局發現傳染病時的具體應變工作，明顯是「急就章」，「第三級都淨係話會開會，根本就重現上次沙士時處理方法，沙士唔會開多會就解決到，有亦冇理由開會先傾，應該早就定晒所有」。他又批評機制未有詳列醫護人員應作的應變措施，亦無法釋除公眾憂慮。

自有研究指本港一直用以治療沙士的「三氮唑核」無效後，本港以甚麼藥物治療沙士病人引起關注。何兆煒表示，由於抗愛滋藥物在治療沙士方面成效不俗，因此當沙士重臨時，當局會結合抗愛滋藥物及三氮唑核一同使用。

瑪嘉烈醫院內科顧問醫生余祖昨出席醫學研討會時表示，根據港大的研究，三啖挫核結合用以醫治愛滋病的蛋白抑制劑，可有效對抗沙士，但同時使用兩種藥物可能會帶來更多副作用，例如影響胰臟及肝功能。他又指，臨床研究顯示三氮唑核治療沙士的療效很弱。

對於內地逾九成沙士病人不藥而愈，余祖說：「加拿大後期亦冇對病人用藥，但係死亡率同香港差唔多。」他贊成只要緊密監察病人狀況，如缺氧時給氧，毋須以抗病毒藥物治療沙士。

中文大學內科及藥物治療學系系主任沈祖堯則認為，蛋白抑制劑可作為治療沙士的第一線藥物，但會否連同三氮唑核一同使用則未有定論。他促請醫管局在未來一、兩個月內，決定治療沙士的用藥指引。

病毒或襲神經細胞

另外，醫管局主席梁智鴻表示，政府將在數周內決定搭建平房式傳染病房的選址，現正就數方面作出考慮，包括地點是否遠離民居、救護車是否可達及有否適當的排污設施等。

對於內地有研究發現，沙士病毒襲擊神經細胞，令病人喪失味覺、嗅覺及感到煩躁。中大內科及藥物治療學系系主任沈祖堯回應指，曾經在沙士病人的脊髓發現冠狀病毒，病毒有可能進入神經，從而影響嗅覺、味覺及導致情緒問題。

記者：陳倩雯，徐岱靈