冠心病患者經常要檢查些什麼指標

近幾年我們能在網上看到很多關於猝死的報導,甚至有三十幾歲的人因為工作壓力以及其他原因而發生了猝死,但是一個人因為一定的工作壓力就會引發猝死嗎?並不是這樣的。

首先這個人的身體狀態肯定是不健康的,再加上其他的因素從而誘發了猝死,在這些引發猝死的基礎疾病中冠心病猝死是最為常見的,常見於見於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛)。

美國心臟協會研究指出:“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發臨床表現。”國內文獻指出:“在心臟性猝死的患者中,80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合徵有關。

那麼什麼是冠心病呢?

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變,導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,亦稱為缺血性心臟病。冠心病由於發病率高,死亡率高,嚴重危害著人類的身體健康,從而被稱作是「人類的第一殺手」。

什麼是冠心病

引起冠心病發病的危險因素有哪些?

冠心病是一個多因致病的疾患,影響冠心病發病的危險存在於我們的日常生活中,與生活方式緊密相關,這些危險因素,均可增加我們得冠心病的機會,主要包括:年齡與性別, 高脂血症,高血壓,吸煙,糖尿病, 肥胖症,久坐生活方式以及遺傳、飲酒、環境因素等。除遺傳外, 以上危險因素我們可以控制和改善的。

1、年齡與性別:40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低於男性,絕經期後與男性相等。

2、高脂血症:除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關係。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,後兩者也是冠心病的危險因素。

3、高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關係密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件,140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、吸煙:吸煙對機體有許多副作用,這些副作用是由於菸霧中所含的菸鹼、尼古丁、一氧化碳而引起的。吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關係。

5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病佔糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症:已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27. 8,女性>=27.3。BMI與TC,TG增高,HDL-C 下降呈正相關。

7、久坐生活方式:不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

8、遺傳因素:研究已經證實,冠心病的發生似有家族性,即在家庭成員或有血緣關係的親戚中,若有在60歲以前發生了心肌梗塞,那個家庭成員就有易患心臟病的傾向。

9、尚有飲酒,環境因素等

瞭解增加心臟疾病和冠心病的因素是非常重要的,冠狀動脈內的斑塊的形成和動脈的粥樣硬化是我們的生活中逐步形成的,我們應該瞭解和盡可能減少這些危險因素,以便對抗或推遲冠狀動脈阻塞的發生和減少心肌梗死的發生。

飲酒,環境因素

既然知道冠心病對人體的危險很大,那麼我們可以做哪些檢查來檢測冠心病呢?

1、心電圖:冠心病診斷中最常用、最基本、最早的診斷方法是心電圖。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心肌梗塞或心絞痛,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有臨床價值,當然也存在著一定的局限性。

2、動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄並編輯分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動週期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律、尤其是對短暫的心肌缺血或過性心律失常發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的範圍,並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應。

3、超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟室碗運動、左心室功能、形態、進行檢查,此方法是日前最常用的檢查手段之。對乳頭肌功能、心臟破裂、心腔內血栓、室壁瘤等有重要的診斷價值。血管內超河以明確狹窄程度和冠狀動脈內的管壁形態,是一項很有發展前景的新技術。

4、冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的「金標準」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的程度、範圍、部位等,還可以進一步指導治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指徵為:1)胸痛似心絞痛而不能確診者;2) 對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術。

5、核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。

6、心肌酶學檢查:臨床上根據特異性同工酶肯定性酶學改變和血清酶濃度升高序列變化等便可明確診斷為急性心肌梗塞,是急性心肌梗塞的鑑別診斷的重要手段之一。

冠心病患者相關注意事項

冠心病患者相關注意事項

冠心病雖然是一種不可逆的慢性病,但冠心病患者如果瞭解冠心病注意事項後並嚴格按照冠心病注意事項所羅列的方法調節飲食起居,冠心病患者一樣可以帶病延年。

1、平時要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟等。冠心病患者應注意少吃肉,多吃魚和豆製品,多吃蔬菜和水果。

2、 要注意節制飯量,控制體重,切忌暴飲暴食。因為暴飲暴食可使血脂、血粘度突然增高,並增加心臟負擔,冠心病患者尤其註意晚飯不宜吃得過飽。

3、冠心病患者應注意限制食鹽的攝入,要保證每日以10克以下為宜。如果患有高血壓就要保持在6克以下。

4、煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒習慣的冠心病患者也要注意戒菸、戒酒。

5、要注意生活要有規律,避免精神高度緊張或過度興奮。另外,冠心病患者還應注意保持大便通暢、 睡眠充足。

6、寒冷與悶熱都會增加人體的消耗,所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。

7、冠心病由於不定期發作特性,冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物,以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫院。

8、有些人喜歡每晚睡前洗澡,其實洗澡過頻對冠心病患者也是不利的,冠心病患者應注意盡量減少洗澡次數。洗澡時間不應超過15分鐘,不要熱水中久泡,洗澡完畢後還要注意保暖。

9、冠心病患者要注意不能參加重體力勞動,不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應注意休息,工作中如出現心慌、氣短、胸痛應立即停止工作。

10、慎用抗心律失常藥物。冠心病症狀嚴重的病人應在醫生的指導下長期服用小劑量美托洛爾(倍他樂克)和腸溶阿司匹林,以減少心肌耗氧量及防止血栓形成,這樣有助於預防猝死的發生。

冠心病主要表現為心絞痛

結語:冠心病主要表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭,可能猝死。控制血壓、血脂、體重和戒菸能有效防止冠心病的發生和發展。典型的冠心病心絞痛表現為陣發性的胸骨後不適,多呈擠壓或緊縮感,常放射至左肩、左臂、左手甚至頸部和喉部等,在激烈勞動或情緒激動、飽餐、受寒等時誘發。歷時短暫,持續幾秒到十幾分鐘,一般不超過20分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油片,即可緩解。但是,假如這些症狀的發作頻率比平時高或者嚴重的話,那麼應該馬上聯繫主診醫生。假如症狀經過休息和服用藥物,15分鐘還沒緩解,那麼應該馬上撥打急救電話。要記住,把醫生的電話和急救人員的電話都貼在電話旁邊的牆上,以免情急的時候遺忘。

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