CT房

腫瘤患者在確診病情以及康復期的各種隨訪檢查時,都會用到X線、CT、B超等檢查手段,這些手段可以幫助醫生診斷、評估病情,治療部分疾病。

然而,任何事情都有其雙面性。X線、CT產生的輻射一直被傳會傷害人體細胞,造成DNA損傷,所以,患者在做這些檢查前,都會心裏犯嘀咕,這些檢查會傷身體嗎?會致癌嗎?檢查做多了,會不會讓我的癌症進展啊?

鑒於很多患者對此都有擔憂,這裏就為大家分享一下。

提到輻射致癌的說法,很多人可能第一印象想到的就是核輻射,當年美國在日本投下兩顆原子彈,爆炸後產生的衝擊波和熱量讓方圓幾百里生靈塗炭,而爆炸產生的核輻射更是讓很多活下來的人生不如死。

日本原子彈爆炸舊照

●日本原子彈爆炸舊照

在接下來的幾年裡,這兩個城市的白血病患者激增,據估計,經受爆炸的人有46%得了白血病。其他類型的癌症診斷數量也出現了激增,例如甲狀腺癌,肺癌和乳腺癌。此外,有些人還出現了白內障、長達幾十年的貧血,後代中也出現了很多畸形兒、認知障礙孩童等。

但是吧,雖說都是輻射,但原子彈的核輻射和我們日常醫療檢查所產生的輻射,還是不能同日而語。兩者根本不在一個級別,這就像大象和螞蟻,不在一個體量。你再換個角度想,如果醫療輻射一次危害就有這麼大,國家壓根就不可能讓他用於臨床,美國、西歐等國家不也還在用。

X光檢查

X光檢查

可是,很多患者就又有疑問了,雖說一次CT、X線的輻射量不會引起大問題,但是我要定期隨訪啊,多次下來,輻射在身體累積,日積月累不就有問題了嗎?

其實,這又繞回了我們上面說的「量」的問題。

對於定期檢查的朋友來說,每次的輻射確實會累加,不過,由於單次檢查的輻射劑量低,即使累加,也達不到放射性損傷的閾值

以X線檢查為例,單次普通胸部X線檢查所帶來的輻射約為0.1mSv(Sv為輻射量單位),大致相當於你抽了1包煙所帶來的輻射。而另一常見的CT檢查,一次胸部普通CT檢查的輻射大約6~7mSv;低劑量胸部CT輻射量大約1mSv,相當於抽了10包煙的輻射。

X線檢查
大多數的研究都表明,在每年10mSv以內的輻射水平,對身體健康是沒有影響的,接受50mSv的放射量才有可能致病,大於100mSv可能會增加癌症風險。

【註:超聲檢查(含B超)、磁共振(MRI)是沒有輻射的。】

超聲檢查

所以腫瘤患者不需要過於恐慌,而且,更為重要的是,這些檢查對於腫瘤的診斷、治療定位、療效評估有著非常重要的意義。腫瘤患者更應當權衡利弊,區分輕重緩急。畢竟沒有這些檢查,腫瘤的精準治療根本無從談起。與致癌的極小概率事件相比,腫瘤的診斷和治療才是當務之急。

而且,在臨床中,醫生會根據患者病情的實際需要,制定規範、合理的檢查計劃。在檢查時,醫院也會為患者提供相關防護用品,如鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套等。所以只要避免濫用,在正常範圍之內的檢查對身體的影響可以忽略,但是孕婦等特殊人群應盡量避免。

輻射標識

輻射標識

為減少輻射,做檢查時還應注意:

1. 按醫生的要求拍片,擺好適合檢查規定的體位,好縮短檢查時間,也減少重複檢查的次數。

2. 為了更好的檢查,還要盡量去除可能影響檢查的著裝、飾品,如金屬物品、加強塑料、較厚的羊毛和纖維織物等。

3. 檢查完後多喝水,促進代謝,也可以吃點木耳、金槍魚、西蘭花、胡蘿蔔、菠菜、蛋黃等食物。

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作者: 何裕民

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