視網膜脫落

1. 甚麼視網膜脫落

視網膜是一片薄而敏感的組織,在眼球背後排列。像攝像機中的菲林一樣,視網膜將光學圖像轉換為神經脈衝,通過視神經傳遞並被視為大腦中的視力。

在大多數情況下,視網膜脫落是由於視網膜中出現小孔破裂而引起的。水樣的玻璃體通過裂孔進入視網膜空間,導致視網膜與眼球背部分離。 由於分離的視網膜部分被剝奪血液和營養供應,結果導致退化,視力受損。

如果沒有及時治療視網膜脫落,可能會導致失明。

2. 視網膜脫落的初期徵狀

初期視網膜脫落時,視野可能出現以下情況:

  • 見到新的飛蚊,而且數量愈來愈多
  • 見到閃光或黑影飄動
  • 視野缺失
  • 視力突然明顯下降
  • 如果視網膜完全脫離,則視力只會剩下餘光感或失明
  • 部份患者在視網膜脫落初期可以完全沒有病徵

3. 預防及治療視網膜脫落

由於部份患者的病症並不明顯,因此預防視網膜脫落的方法是定期接受眼科檢查。 視網膜脫落可發生於任何年齡,但500度以上近視者及年齡四十歲以上的人應該定期接受詳細眼睛檢查,有症狀者更需特別注意自身情況。

  • 深近視(高於600度)及病態性近視(高於1,000度)
  • 視網膜脫落病史
  • 視網膜脫落家族史
  • 有眼科手術史
  • 眼睛疾病,如視網膜息肉病、葡萄膜炎或晶格退化
  • 眼睛或頭部曾經受傷

玻璃體切割手術 (Pars Plana Vitrectomy, 簡稱PPV)

  • 玻璃體是位於眼球中央及視綱膜前端的透明啫喱狀物體。通過手術儀器進入眼內取出玻璃體,之後注入其他填充物(如生理鹽水、氣體或矽油),將視網膜回復到原來位置

非玻璃體切割手術 (Non-PPV Surgery)
位於上方、而且玻璃體健康的視網膜脫落,可以先利用氣泡注射手術,將脫落的視網膜頂回正常位置,再輔以冷凍或激光治療。若視網膜下方積存的液體較多,則可以利用穿刺將視網膜下方的液體放出,同時利用外加的硅膠墊或扣帶將神經上皮層和色素層重新貼合,再用冷凝封閉刺孔,加強視網膜的貼合

  • 眼內注射空氣填充術 (Pneumatic Retinopoxy)
  • 視網膜冷凍手術 (Cryotherapy)
  • 鞏膜扣壓術 (Scleral Encircling & Buckling Surgery)

 

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